教學與記憶輔助用途,非診療指示。處置前務必回查原始指引全文,並依病人個別狀況與主治醫師判斷為準。

Bedside reference for the cardiology consult service

照會現場需要的那一頁,直接翻到。

為心臟科總醫師整理的院內照會參考。每個主題都從「照會當下要決定什麼」出發,接著是指引建議表(標註建議等級 COR/LOE 與出處文件)、藥物要點、常見陷阱,最後是台灣在地要核對的事項。

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在本站的知識架構下查出相關指引依據,附上章節出處連結,並產生一份需經你確認的回覆草稿。回答只根據本站內容,不用站外的一般醫學知識補足。

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九大主題

01 · Ischemic Heart Disease

缺血性心臟病

ACS 分流與再灌流時效、DAPT 組合與療程、慢性冠心症藥物、2026 新血脂目標。

02 · Atrial Fibrillation

心房顫動與心房撲動

抗凝要不要給、心室率 vs 節律控制、電擊時機、侵入性處置前後停藥、出血反轉。

03 · Heart Failure

心臟衰竭

急性失代償的分型與利尿策略、四大支柱起始順序、HFpEF、裝置適應症、進階心衰轉診。

04 · Arrhythmia

心律不整:頻脈、緩脈、暈厥

窄/寬 QRS 頻脈的床邊分流、緩脈與傳導阻滯要不要放節律器、暈厥風險分層、QT 與 torsades。

05 · Cardiogenic Shock

心因性休克

SCAI 分期與 SUSPECT CS、升壓/強心藥選擇、肺動脈導管、機械循環支持的升階與轉診時機。

06 · Perioperative

非心臟手術術前心臟評估

最常見的照會類型:風險分層、要不要做檢查、藥物停與不停、支架後多久能開刀、術後 troponin。

07 · Stroke & Heart

中風與心臟

急性期心臟科被叫來做什麼、栓塞來源檢查、中風後何時開始抗凝、PFO 與頸動脈決策。

08 · PAD & Aorta

周邊動脈疾病與主動脈急症

ABI 判讀、雙路徑抗栓、CLTI 與急性肢體缺血的時效、急性主動脈症候群的辨識與初期處置。

09 · Valve & Endocarditis

瓣膜性心臟病與感染性心內膜炎

嚴重度判讀與轉介時機、TAVI vs SAVR、菌血症照會時的 IE 評估、人工瓣膜抗凝與預防性抗生素。

照會現場的常見開場白

病房打來的第一句話,通常長這樣。

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建議等級標示

COR 1 應該做 · COR 2a 合理、多數情況可做 · COR 2b 可考慮、證據較弱 · COR 3 不建議或有害 · 共識 專家共識/路徑文件,非正式指引建議等級。

LOE:A(多個 RCT)、B-R(RCT 有限)、B-NR(非隨機研究)、C-LD(有限資料)、C-EO(專家意見)。

重要限制

表中的建議等級與內容是整理者轉錄,用於快速定位,可能有誤或落後於最新版本。任何要寫進醫囑的決定,請回查該欄「出處」所指的原始指引全文。本站不提供劑量計算保證,也不取代主治醫師判斷與院內規範。

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